Mort périnatale : une évolution récente et radicale des pratiques

Lorsqu’un deuil survient à la maternité, qu’il soit accidentel ou lié à une IMG, c’est toujours un bouleversement pour les parents ainsi que les soignants. Longtemps, cet événement a été caché, comme ignoré. Mais ces trente dernières années, les pratiques ont totalement changé, de même que la législation. Les raisons de cette évolution sont multiples.

September 5, 2016 access19601961 Dossier 0
D.R.

Jusqu’aux années 1990, silence et évitement régnaient en maîtres autour du deuil périnatal. Les IMG et les accouchements d’enfants morts in utero étaient réalisés à l’écart, sous anesthésie générale le plus souvent, derrière un champ pour que la mère ne puisse voir l’enfant. Celle-ci était isolée, renvoyée rapidement chez elle ; la rencontre avec l’enfant était impensable et les rituels funéraires inexistants. « Les soignants pensaient protéger les parents d’une trop grande souffrance et, probablement, s’épargnaient ainsi d’être confrontés à la réalité de la mort à laquelle leur formation ne les avait pas du tout préparés », expliquent les docteures Maryse Dumoulin de la maternité Jeanne-de-Flandre à Lille et Anne-Sylvie Valat du CHRU de Lens [1]. Françoise Damageux, sage-femme cadre au CHI de Poissy-Saint-Germain dans les Yvelines, se souvient : « Au début de ma carrière en 1982, je n’étais pas du tout formée pour appréhender ces situations, raconte-t-elle. L’essor du diagnostic prénatal et du nombre d’IMG pratiquées nous a obligés à faire évoluer nos pratiques, à prévoir ces situations et nous organiser afin d’accompagner au mieux les familles. La présence de plus en plus importante de psychologues dans nos services a été essentielle. Mais il y a eu aussi un dialogue plus important entre nous, une réflexion éthique menée par quelques chefs de service et de plus en plus de publications sur ce thème. » UNE (R)EVOLUTION DES LOIS « Dans les années 1990, on constate une rupture dans les pratiques, rapportée dès 1988 dans la littérature professionnelle par des médecins et des sages-femmes », raconte Dominique Memmi, directrice de recherches en sciences sociales et politiques au CNRS. Désormais, les mères qui subissent des IMG ou accouchent de bébés morts in utero sont rapprochées des autres mères dans les maternités, la sédation est moindre, des entretiens systématiques avec des soignants sont réalisés, et l’on propose aux parents de…

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A Paris, une cérémonie pour les « tout petits »

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TweetDepuis janvier 2009, les services funéraires de la ville de Paris proposent une cérémonie à l’attention des parents concernés par le deuil périnatal et qui n’ont pas pu, ou pas voulu, mettre en œuvre des obsèques. En effet, lorsqu’ils décident de laisser l’établissement de santé prendre en charge le devenir du corps, ils ne peuvent être présents au moment de la crémation. Cette cérémonie collective, qui a été pensée avec l’aide de l’association Petite Emilie, se déroule le premier mardi ouvré de chaque trimestre et accueille une cinquantaine de personnes à chaque fois (parents, familles, amis, mais aussi soignants, bénévoles d’associations…) « Il s’agit de permettre aux parents de s’exprimer sans pour autant tomber dans l’affectif. Et également de laisser une trace pour ces enfants dont il ne reste aucune cendre, explique Jean-Paul Rocle, chargé de mission « Cérémonies et ritualités », sur le site des services funéraires. Ce temps est devenu un véritable rendez-vous indispensable pour des parents en attente d’un vrai signe de reconnaissance de leur parcours : ce n’est pas parce que l’on renonce à une organisation d’obsèques personnalisées après un décès périnatal qu’il n’est pas de nécessité d’un temps et d’un cheminement adaptés. » www.servicesfuneraires.fr/blog/une-ceremonie-pour-les-tout-petits/...

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