« Non, la fermeture des petites maternités n’est pas responsable de la hausse de la mortalité infantile ! »

 Face à Thomas Sotto, il dénonce la dégradation continue du système de santé, la suradministration, le manque de moyens humains, et appelle à une refonte de la gouvernance hospitalière. L’hôpital : une machine à broyer Dès les premières minutes, le ton est donné. Le mot qui lui vient à l’esprit quand il pense à l’hôpital ? « Injustice. » Pour Arnaud Chiche, le contraste est insupportable entre « la mentalité, l’âme de tous ceux qui exercent dans les hôpitaux », qu’il juge « tellement pure », et la manière dont on traite ces soignants. Et de résumer crûment : « L’hôpital est devenu une machine à broyer pour le personnel. Le taux de souffrance mentale, de burn-out, est très important. » Le médecin évoque la réalité quotidienne des urgences : « Des gens qui attendent sur des brancards longtemps, des gens âgés, qui pourraient être nos grands-parents, nos arrière-grands-parents, pour lesquels il n’y a pas assez de personnel pour leur permettre de faire leurs besoins essentiels ou de boire. » « Il y a des décès sur des brancards. » Une suradministration étouffante Arnaud Chiche pointe du doigt un mal structurel : « La place de l’administratif est trop importante dans le système de santé. »Il précise : « Si l’on faisait un sondage dans la rue et que l’on demandait aux Français s’ils préféraient avoir des infirmières, des médecins ou des directeurs administratifs, je pense qu’ils répondraient qu’ils préfèrent avoir des infirmières et des médecins. » « Pourquoi a-t-on une administration qui semble complètement moyenâgeuse ? » Les secrétaires médicaux, en revanche, sont selon l’interviewé « strictement indispensables ». Et le praticien s’interroge sur l’absence d’outils modernes : « On n’hésite pas à me dire à moi que l’intelligence artificielle va révolutionner mon travail. Eh bien moi, je ne comprends pas qu’il n’y ait pas d’outils numériques ou d’intelligence artificielle qui nous permettent de gérer les commandes de matériel, les fiches de paie et les exigences de...

Fondée en 1964, la maternité des Lilas fut pionnière en France dans la pratique de l’accouchement sans douleur, inspirée des méthodes soviétiques, et l’un des premiers établissements à militer pour la légalisation de l’IVG avant la loi Veil. Pour des générations de femmes, elle a incarné une autre manière d’envisager la naissance. Chantal Birman, ex-sage-femme arrivée en 1970, s’exprime ainsi au micro du Huffington Post : « Je suis en colère contre le fait qu’on n’ait pas pensé que ce lieu était fondamental dans notre histoire de femmes françaises » D’après elle, cette fermeture résulte de « formes de pensée de la santé extrêmement protocolarisées, médicalisées » qui ne laissent pas de place à la physiologie.Dans ce lieu où l’on pouvait accoucher sur le dos, sur le côté, debout, à quatre pattes ou dans l’eau, le choix et la liberté restaient au centre de la prise en charge. Une fermeture sur fond de logique économique Depuis plusieurs années, l’établissement, indépendant de tout hôpital, faisait face à une vétusté croissante et à un déficit estimé à six millions d’euros par an. L’Agence régionale de santé d’Île-de-France, qui comblait jusque-là ce manque, a refusé de renouveler la certification, actant la fermeture. Les soignantes dénoncent une décision symptomatique d’une dérive gestionnaire du système de santé : « Un accouchement physiologique, ça demande beaucoup de temps, ce n’est pas rentable. Et la santé, maintenant, ça doit être rentable, malheureusement », témoigne Mélanie, sage-femme à la maternité des Lilas. Sa collègue Marion enchérit : « ce que l’on propose [aux Lilas], c’est ce qui est demandé par les patients, c’est ce qui est demandé par les soignants : un rythme plus doux, plus que de gros protocoles […]. Et pourtant, on ferme sur des questions budgétaires. » Dans une région déjà frappée par un manque criant de structures de soins, –la disparition des Lilas illustre, pour beaucoup...

Depuis janvier 2025, la prescription initiale de valproate chez les adolescents et hommes en âge de procréer est réservée aux neurologues, psychiatres et pédiatres. Une attestation annuelle d’information patient-prescripteur est obligatoire pour la dispensation. Les patients doivent utiliser une contraception efficace pendant le traitement et jusqu’à trois mois après l’arrêt, et le don de sperme est interdit durant la même période ; une autoconservation est possible avant l’initiation. Sont concernés : Valproate de sodium (Dépakine, Micropakine…), indiqué dans l’épilepsie ; Divalproate de sodium (Dépakote, Divalcote…) et valpromide (Dépamide), indiqués dans les épisodes maniaques du trouble bipolaire. Les professionnels de santé sont invités à évaluer les alternatives avant toute initiation, à informer clairement les patients et à ne pas interrompre brutalement un traitement sans avis spécialisé. En savoir plus : ansm.sante.fr...