Centre de santé communautaire, réponse au manque d’accès aux soins gynécologiques en milieu rural ?

Démangeaisons sans mycose Inconfort, irritations, démangeaisons, les premiers symptômes du lichen scléreux vulvaire peuvent faire penser à une sécheresse vaginale ou à une mycose. Dans d’autres cas, la maladie est même asymptomatique et peut être découverte à l’occasion d’un examen gynécologique.  Le lichen scléreux n’a pourtant rien d’une mycose, il s’agit d’une maladie inflammatoire auto–immune. Cette pathologie survient le plus souvent chez la femme ménopausée, mais parfois également dès l’enfance, avant la puberté. Elle entraîne une modification de l’architecture vulvaire : les petites lèvres s’accolent aux grandes lèvres et le clitoris s’encapuchonne. « Les patientes décrivent le plus souvent un prurit très intense, parfois insomniant. Cela peut s’accompagner de brûlures vulvaires et de dyspareunies », explique la Docteure Florence Poizeau, dermatologue à Rennes. « Un gynécologue m’a dit que c’était dans ma tête et je l’ai cru » Cathyline a ressenti les premiers symptômes au moment de la puberté, particulièrement à vélo, pendant les règles et lors de la pratique de certains sports. Les soignants consultés lui parlent alors de mycoses récidivantes. « Je ressentais des brûlures et je me voyais prescrire des ovules et des crèmes antifongiques avec plus ou moins de succès », se souvient-elle. Comme Cathyline et la plupart des patientes atteintes de lichen scléreux, Sylvie a été traitée par erreur pour des mycoses dès son adolescence. « Je ne supportais pas de porter des jeans depuis petite, je portais des sarouels. Les premières démangeaisons sont arrivées à 13 ans. » Les deux femmes traversent alors une longue errance médicale. « Un gynécologue m’a dit que c’était dans ma tête et je l’ai cru », confie Sylvie. Son lichen scléreux a été en dormance par intermittence pendant quelques décennies. Puis, à la suite d’une dispute familiale, les crises de démangeaisons intenses reviennent. « C’est revenu comme à l’adolescence, avec des fissures qui ne guérissent pas. J’ai consulté de nombreux soignants, jusqu’à...

Risque relatif plus élevé  Si l’efficacité contraceptive globale des DIU-LNG reste excellente, le risque de GEU est significativement supérieur avec le dosage à 13,5 mg (Jaydess) qu’avec les dosages à 52 mg (Mirena, Donasert). Vigilance clinique (ANSM)  Devant toute symptomatologie suspecte ou test de grossesse positif chez une porteuse de DIU Jaydess, la localisation de la grossesse doit être une priorité diagnostique immédiate. Recommandations pour les médecins et les sages-femmes Ne prescrivez pas et ne posez pas Jaydess : sa commercialisation a cessé depuis fin 2024, il ne sera bientôt plus disponible. D’autres stérilets au lévonorgestrel présentent un meilleur rapport bénéfice-risque ; Ne retirez pas le stérilet Jaydess sauf demande de la patiente ou urgence médicale, cela reste une contraception efficace ; Informez vos patientes porteuses d’un stérilet, quel qu’il soit, des risques de GEU et des signes devant les amener à consulter ; Privilégiez les méthodes de contraception de première intention, dont les stérilets au cuivre, en particulier chez les femmes n’ayant jamais eu d’enfant.  Lire la dernière étude sur The New England Journal of Medicine (25 novembre 2025) :  https://evidence.nejm.org/doi/10.1056/EVIDoa2500117...

À 00h01 le 1er janvier 2026, la France a ouvert son carnet rose avec Agathe, née à la clinique Victor-Pauchet d’Amiens (Somme), devenant officiellement le premier bébé de l’année. Arrivée 18 jours avant le terme prévu, elle a mobilisé l’équipe médicale en plein réveillon, au grand dam du foie gras et des huitres. Pas loin derrière, Aléandra est née à Toulouse à 00h02. La troisième marche du podium revient à Noé de Reims, né à 00h05. Bienvenue aux nouvelles recrues, que la force soit avec vous ! Un réveillon sport à la maternité de Toul À la maternité de Toul, le réveillon a été sport : six naissances en 24 heures. Le dernier bébé de 2025, Ilyas, est arrivé le 31 décembre à 23 h 55, à cinq minutes du titre d’Agathe l’Amiénoise. C’est Alma, née le 1er janvier 2026 à 6 h 55, qui a ouvert officiellement le compteur de l’année touloise.Ses parents, Célia et David, étaient en train de fêter le Nouvel An chez des amis quand, vers 3 h du matin, le départ pour la maternité s’est imposé. « Ça fait plaisir, on est très fiers que ce soit le premier bébé de 2026 », confient les champions à nos confrères de L’Est Républicain. Dans la foulée, la maternité a accueilli Anna (7 h 30), Marceau (vers 11 h), Raphaël et deux autres nouveau-nés : les cigognes n’ont pas chômé la nuit du Nouvel An et tous les bébés ont été livrés à bon port. Félicitations à toutes les équipes ! Nice : Romane au naturel Arrivée avec une vingtaine de jours d’avance, cette petite Niçoise de 3,225 kg a été entourée par une équipe attentive au projet de naissance et aux souhaits de ses parents qui ont opté pour un accouchement physiologique, sans intervention médicamenteuse, dans une salle nature dédiée. Les préparations proposées par les...