Obésité abdominale : des symptômes de la ménopause plus fréquents et plus sévères

Même si elles consomment globalement moins de substances psychoactives que les hommes, les femmes peuvent développer plus rapidement certaines complications. Le tabac affecte notamment la fertilité et les cycles menstruels. L’alcool expose davantage aux maladies hépatiques, à l’ostéoporose ou au cancer du sein. Les consommations peuvent également perturber les règles et favoriser les rapports non protégés, les grossesses non planifiées et les violences. Pour ne rien arranger, la précarité, les traumatismes et la peur du jugement compliquent l’accès aux soins.  L’hypothèse des chercheuses était que le suivi gynécologique des femmes en situation d’addiction est insuffisant au regard des recommandations de la HAS. Restait à le démontrer.  55 patientes passées à la loupe L’étude, observationnelle, descriptive et rétrospective, portait sur 55 femmes majeures ayant rencontré la sage-femme du CSAPA entre le 1er septembre 2023 et le 1er septembre 2024. Les dossiers ont été analysés afin de recueillir des informations sur leurs conditions de vie, leurs consommations, leur contraception, leurs dépistages et leurs antécédents gynécologiques et obstétricaux. Des besoins importants Les participantes avaient en moyenne 36 ans et 31 % vivaient dans une situation de précarité. La principale substance consommée était l’alcool, pour 38 % des femmes, devant la cocaïne — 20 % —, le cannabis — 16 % — et les opiacés — 9 %. Près de la moitié, soit 47 %, n’avaient jamais eu de suivi gynécologique ou n’avaient pas consulté depuis plus de cinq ans. Parmi les femmes en âge de procréer, 42 % n’utilisaient aucune contraception. Au total, 67 % des participantes avaient déjà été enceintes. Parmi elles, 58 % avaient eu recours au moins une fois à une IVG et 24 % avaient connu au moins une fausse couche. La moitié seulement des femmes étaient à jour du dépistage du cancer du col de l’utérus. Parmi celles interrogées sur les violences, 77 % déclaraient avoir subi des violences sexuelles,...

Des atteintes surtout morales et verbales En 2026, 55 % des répondantes déclarent un sentiment de maltraitance en stage. Parmi elles, 60,5 % la qualifient de morale, 37 % de verbale et 2,5 % de physique. Les commentaires mentionnent notamment le rabaissement, l’acharnement, les humiliations, l’exclusion et l’isolement. Le stress est également marqué : plus de 20 % des répondantes le situent à 5 ou 6 sur une échelle allant de 1, « pas du tout stressée », à 6, « impossibilité d’aller en stage à cause du stress ». La veille de la première garde et l’arrivée dans le service sont les deux moments les plus souvent désignés comme stressants. Par ailleurs, 87,1 % répondent « oui » ou « plutôt oui » à l’affirmation « j’ai peur de décevoir ». Des encadrantes sous tension Une première explication concerne les conditions de travail dans les maternités. Selon Leïla Jamin, porte-parole de l’ANESF, les sages-femmes encadrantes sont en sous-effectif et surchargées de travail. Elle souligne aussi qu’elles ne disposent pas toujours d’une formation à l’accompagnement et peuvent connaître imparfaitement les attendus du stage ou les modalités d’évaluation. Un décalage peut alors apparaître entre les compétences attendues et celles que l’étudiante est censée maîtriser à son niveau de formation. L’ANESF œuvre pour que le statut de maître de stage universitaire soit également déployé à l’hôpital. La formation associée au statut porterait sur l’organisation du cursus, les apprentissages attendus, la pédagogie clinique, l’écoute, la communication et l’évaluation. Une place de « petite main » L’association relève la persistance d’une hiérarchie hospitalière donnant aux étudiantes le rôle de « petites mains » ; certaines disent ne pas avoir le droit de s’asseoir ou de manger pendant leur garde. Cette représentation n’est pas nouvelle. En 2021, Le Monde rapportait le témoignage de Natacha Fau, ancienne étudiante sage-femme alors en reconversion, qui disait avoir redouté les « sages-femmes dragons » et terminé en burn-out. Une autre ancienne étudiante, Dominique,...

L’ambition de la PSPE est de mettre à disposition des repères fiables, pratiques et faciles d’usage, fondés sur les données scientifiques les plus récentes, notamment les recommandations de pratique clinique du CNSF. Le site couvre plusieurs champs majeurs de la santé environnementale : polluants de l’air intérieur, substances chimiques des produits du quotidien, accidents domestiques, écrans, ondes, expositions professionnelles. Les contenus sont organisés à la fois par thématiques et par périodes clés — préconception, grossesse, 0-2 ans — afin de permettre un usage rapide en consultation ou sur le terrain. La plateforme permet aussi l’envoi de contenus synthétiques aux parents par courriel, se veut adaptée aux usages mobiles et s’inscrit dans une démarche d’éco-conception. Pour les professionnels de première ligne, elle se présente comme un outil concret pour hiérarchiser les messages de prévention, répondre plus précisément aux questions des familles et transmettre des informations claires, cohérentes et directement mobilisables. La plateforme PSPE est basée sur les dernières données de la recherche scientifique. Elle s’appuie sur un groupe de travail regroupant des experts et des représentants des différentes sociétés savantes des professionnels de la périnatalité. www.pspe.fr...