Fertilité et santé périnatale : nouveau plan gouvernemental

« Il n’y a pas de mots assez forts pour dire merci à ma donneuse et à sa famille », a confié Grace Bell après la naissance, par césarienne, de son fils Hugo. Survenu en décembre 2025, cet accouchement marque une première au Royaume-Uni : c’est la première naissance dans le pays après une transplantation d’utérus issue d’une donneuse décédée.  « Un rêve devenu réalité » Grace Bell, la maman, est née avec un syndrome de Mayer–Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH), une pathologie rare caractérisée par l’absence ou le sous-développement de l’utérus. « Quand j’avais seize ans, on m’a dit que [porter un enfant] ne serait jamais possible. » Elle raconte être allée « dans les toilettes de l’hôpital et avoir pleuré de façon incontrôlable ». Depuis, son parcours a été « difficile », et même « très triste », confie-t-elle. Jusqu’au jour où elle entend parler des premières greffes d’utérus réalisées à l’étranger et intègre, avec son compagnon, un programme britannique de transplantation utérine.  Une greffe d’utérus réalisée en 2024 En 2024, Grace Bell bénéficie d’une greffe d’utérus provenant d’une donneuse décédée. Les parents de  celle-ci ont également témoigné : « Perdre notre fille a brisé notre monde d’une manière que nous avons du mal à exprimer avec des mots. » Ils disent toutefois avoir trouvé « un peu de réconfort » en sachant que « son dernier geste a été un acte de pure générosité »....

La moral injury (ou blessure morale) désigne une souffrance psychique particulière liée, non pas à la peur d’un danger (comme dans le trouble de stress post–traumatique), mais à la transgression de valeurs profondes : avoir dû faire, laisser faire ou ne pas avoir pu empêcher quelque chose que l’on juge moralement inacceptable — ou se sentir trahi par une autorité.  Un concept apparu après la guerre du Vietnam Le terme s’est d’abord construit dans le champ militaire : le psychiatre Jonathan Shay l’a popularisé à partir des récits de vétérans du Vietnam, en insistant sur la dimension de trahison par l’autorité légitime. Si l’impact psychique de la guerre est évoqué depuis toujours, c’est surtout à partir des années 1980 que le terme de blessure morale s’impose, porté par plusieurs évolutions : les expériences moralement éprouvantes vécues lors de la guerre du Vietnam, les avancées de la psychologie cognitive et la reconnaissance accrue des traumatismes psychologiques — notamment du trouble de stress post-traumatique (TSPT). La blessure morale appliquée aux soignants Appliquée aux soignants, la blessure morale renvoie très concrètement au décalage entre ce que l’on sait « juste » pour le patient et ce que l’organisation rend possible. Manque de temps, pénurie de moyens, arbitrages imposés, procédures, injonctions contradictoires… : certaines contraintes inhérentes à l’organisation entravent la capacité des soignants à exercer pleinement leurs valeurs. Autrement dit, ils « ne peuvent pas soigner comme ils estiment devoir soigner ». Cette tension peut engendrer une démoralisation croissante et des répercussions sur leur santé et leur bien-être. Pour mieux comprendre la blessure morale, évaluer son ampleur et repérer des leviers d’action, le Pr Laurent Boyer, chef du service d’information médicale de l’AP-HM à Marseille et directeur du Ceress, lance une enquête nationale auprès des professionnels de santé. Elle prend la forme d’un questionnaire en ligne d’environ vingt minutes : https://framaforms.org/enquete-nationale-sur-le-moral-injury-des-soignants-1733908382...

Le football féminin de haut niveau s’est considérablement développé ces vingt dernières années. Pourtant, un facteur biologique majeur reste encore peu exploré : le cycle menstruel. Les fluctuations hormonales ­— notamment des œstrogènes et de la progestérone —sont pourtant connues pour influencer la stabilité articulaire, la proprioception* et le contrôle neuromusculaire. Dans un sport marqué par des accélérations, décélérations et contacts répétés, ces variations pourraient peser sur le risque de blessure. Une étude brésilienne menée auprès de 53 footballeuses professionnelles (âge moyen 21,7 ans) apporte des éléments nouveaux. Au cours des douze derniers mois, vingt joueuses (37,7 %) ont déclaré au moins une blessure. Les lésions concernaient principalement le genou (65 %), puis la hanche (20 %), la cheville (10 %) et l’épaule (5 %). Elles survenaient majoritairement à l’entraînement (80 %) et à la suite d’un contact (75 %). Plus ou moins vulnérable selon la phase du cycle ? L’analyse montre une association significative entre la survenue des blessures et la phase du cycle menstruel : la phase folliculaire précoce (jours 1 à 4) concentrait la proportion la plus élevée de lésions (35 %, p < 0,001), tandis que la phase ovulatoire en comptait le moins (15 %).En début de cycle, les blessures étaient majoritairement des traumatismes de contact, localisés au genou. Les auteurs évoquent le rôle possible de la baisse des œstrogènes en phase folliculaire précoce, combinée aux contraintes biomécaniques du football. Ils appellent toutefois à des études prospectives pour confirmer ces résultats avant d’envisager une adaptation des charges d’entraînement selon le cycle. Source : Santos WR, Júnior FC, Barbosa D, et al. Injuries in Female Soccer Athletes: Risk of Injury Across Different Phases of the Menstrual Cycle * La proprioception est la capacité du corps à percevoir sa propre position dans l’espace, sans avoir besoin de la vue...