Dengue, chikungunya, Zika : quels risques pendant la grossesse ?

Transmises par des moustiques du genre Aedes (moustiques tigre), la dengue, le chikungunya et l’infection à virus Zika appellent une vigilance particulière pendant la grossesse. Leurs conséquences diffèrent, mais toutes justifient de renforcer la prévention contre les piqûres et de consulter rapidement en cas de symptômes évocateurs chez une femme enceinte.

Moustique Chikungunya, Dengue, Zika

Dengue : des complications obstétricales possibles La transmission de la dengue de la femme enceinte au fœtus est possible. Selon l’ARS Martinique, l’infection n’entraîne pas de malformations fœtales, mais peut être à l’origine d’une fausse couche au premier trimestre, d’un décès fœtal, d’un accouchement prématuré ou d’un retard de croissance fœtale. Le risque d’hémorragie à l’accouchement est également augmenté. Chikungunya : un risque néonatal surtout autour de l’accouchement Selon l’ARS La Réunion, le chikungunya n’est généralement pas plus grave chez la femme enceinte que chez une autre personne et n’entraîne pas de malformations chez le bébé ni d’augmentation des risques de complications pendant la grossesse. La transmission au fœtus est rare, mais possible ; dans des cas exceptionnels, le virus peut infecter le fœtus, voire entraîner une fausse couche. Le risque est surtout important lorsque la mère est infectée dans la semaine précédant l’accouchement ou juste après celui-ci : environ un nouveau-né sur deux peut alors être contaminé. L’infection néonatale peut être sévère, avec fièvre élevée, troubles neurologiques (inflammation du cerveau) ou complications graves comme un état de choc.  Zika : un risque congénital spécifique Le virus Zika peut être transmis de la mère au fœtus pendant la grossesse, ainsi que par voie sexuelle. L’OMS indique que l’infection pendant la grossesse peut provoquer une microcéphalie et d’autres malformations congénitales, notamment des contractures des membres, un tonus musculaire élevé, des anomalies oculaires ou une perte auditive. Ce tableau clinique est désigné sous le terme de syndrome de Zika congénital. L’infection à Zika pendant la grossesse peut également entraîner une fausse couche, une perte fœtale, une mortinaissance ou une naissance prématurée. Selon l’OMS, entre 5 et 15 % des nourrissons nés de femmes infectées pendant la grossesse présenteraient des signes de complications liées à la maladie à virus Zika. L’infection à virus Zika peut également provoquer le syndrome…

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