La moral injury (ou blessure morale) désigne une souffrance psychique particulière liée, non pas à la peur d’un danger (comme dans le trouble de stress post–traumatique), mais à la transgression de valeurs profondes : avoir dû faire, laisser faire ou ne pas avoir pu empêcher quelque chose que l’on juge moralement inacceptable — ou se sentir trahi par une autorité. Un concept apparu après la guerre du Vietnam Le terme s’est d’abord construit dans le champ militaire : le psychiatre Jonathan Shay l’a popularisé à partir des récits de vétérans du Vietnam, en insistant sur la dimension de trahison par l’autorité légitime. Si l’impact psychique de la guerre est évoqué depuis toujours, c’est surtout à partir des années 1980 que le terme de blessure morale s’impose, porté par plusieurs évolutions : les expériences moralement éprouvantes vécues lors de la guerre du Vietnam, les avancées de la psychologie cognitive et la reconnaissance accrue des traumatismes psychologiques — notamment du trouble de stress post-traumatique (TSPT). La blessure morale appliquée aux soignants Appliquée aux soignants, la blessure morale renvoie très concrètement au décalage entre ce que l’on sait « juste » pour le patient et ce que l’organisation rend possible. Manque de temps, pénurie de moyens, arbitrages imposés, procédures, injonctions contradictoires… : certaines contraintes inhérentes à l’organisation entravent la capacité des soignants à exercer pleinement leurs valeurs. Autrement dit, ils « ne peuvent pas soigner comme ils estiment devoir soigner ». Cette tension peut engendrer une démoralisation croissante et des répercussions sur leur santé et leur bien-être. Pour mieux comprendre la blessure morale, évaluer son ampleur et repérer des leviers d’action, le Pr Laurent Boyer, chef du service d’information médicale de l’AP-HM à Marseille et directeur du Ceress1, lance une enquête nationale auprès des professionnels de santé. Elle prend la forme d’un questionnaire en ligne d’environ vingt minutes : https://framaforms.org/enquete-nationale-sur-le-moral-injury-des-soignants-1733908382…
