Hoama, l’appli pour aborder l’accouchement avec sérénité

Une patiente qui souffre de dyspareunies persistantes après son accouchement. Une autre qui peine à reprendre une activité physique à cause de pesanteurs pelviennes… Face à ces situations pour lesquelles les outils conventionnels montrent parfois leurs limites, certaines sages-femmes ont intégré un appareil de técarthérapie à leur pratique.  Depuis une dizaine d’années, cette technologie de radiofréquence, venue de la médecine du sport, de la kinésithérapie et de l’esthétique, s’invite progressivement dans les cabinets. La técarthérapie s’est diffusée en France au milieu des années 2000, notamment sous l’impulsion de professionnelles, parmi lesquelles la sage-femme Chantal Fabre-Clergue, en lien avec le Pr Pierre Marès.  Le développement de la técarthérapie s’inscrit dans un contexte d’essor des compétences et de l’exercice libéral des sages-femmes. Environ un tiers de la profession exerce aujourd’hui en libéral ou en activité mixte, selon l’Ordre et la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (Drees), contre environ une sur cinq au début des années 2010. Les principaux fabricants présents sur ce marché, comme Indiba ou Winback, revendiquent plusieurs milliers d’utilisateurs et plusieurs centaines de sages-femmes formées en France, majoritairement en libéral. “ Lors d’une première séance, une patiente en a pleuré. Le soin, la chaleur…  ” Audrey Horvat, sage-femme libérale Améliorer la qualité de vie des patientes Installée en libéral à Rennes (Ille-et-Vilaine), Audrey Horvat en fait partie. Depuis un an, la praticienne utilise la técarthérapie dans différentes situations de post-partum. Certaines sages-femmes disent également y recourir comme soin de support dans l’accompagnement de douleurs pelviennes chroniques, dysménorrhées ou vulvodynies, en complément d’autres prises en charge. Son appareil combine plusieurs courants (Técar, Hi-Tens et Hi-EMS), illustrant l’évolution du marché vers des dispositifs dépassant la seule radiofréquence. « Je n’avais aucun problème à adresser mes patientes auparavant. Une fois convaincue par une consœur, je me suis rapidement équipée. »...

« Ce que nous voulons, c’est inscrire les violences obstétricales et gynécologiques (VOG) dans le Code pénal, car, n’étant pas reconnues, il est difficile de les sanctionner derrière », martèle Grâce Mpondo, fondatrice de l’association Handi Femme épanouie. Tel est l’enjeu majeur de l’ajout du « volet santé »et plus spécifiquement « VOG »au projet de loi intégrale contre les Violences sexistes et sexuelles (VSS).  “ Ce que nous voulons, c’est inscrire les violences obstétricales et gynécologiques (VOG) dans le Code pénal “ Grâce Mpondo, fondatrice de l’association Handi Femme Épanouie Ce combat s’inscrit dans une lutte plus large contre tout type de VSS. Pour ne donner qu’un exemple, en 2021, 94 % des affaires de viol étaient classées sans suite. Cette impunité massive est aussi prégnante dans le milieu médical pour plusieurs raisons : la figure d’autorité qu’incarne le soignant, les plaintes qui ne sont pas systématiquement relayées par l’Ordre des médecins et le défaut de recueil de consentement, qui est fréquent. Cet environnement crée la confusion chez les victimes, qui ont ensuite du mal à identifier et/ou faire reconnaître les violences médicales qu’elles subissent comme telles. Ces violences restent alors sous les radars de la justice, et même souvent complètement tues, alors qu’elles pourraient, selon une récente enquête, concerner plus d’une personne sur deux.  Le mouvement pour une loi intégrale réussit à se faire entendre  La mort de Lyhanna, début juin, a donné un nouvel élan, porté par la colère, et une visibilité sans précédent à l’action des citoyens, militants et politiciens qui œuvrent à cette nouvelle législation. Résultat : le Premier ministre Sébastien Lecornu s’y est engagé, la loi intégrale sur les VSS sera inscrite à l’ordre du jour à l’Assemblée nationale début octobre. « Cela fait neuf mois qu’on demande au gouvernement d’avoir une vision systémique en la matière, d’avoir une loi-cadre et de ne plus...

Une étude fondée sur des données hospitalières américaines a mesuré les conséquences immédiates de cette prise de parole. Dans le mois suivant, les prescriptions de paracétamol aux urgences ont diminué de 16 % chez les femmes enceintes, alors qu’elles sont restées presque stables chez les femmes non enceintes. Elles ont retrouvé leur niveau antérieur environ deux mois et demi plus tard. Les auteurs ont également étudié les prescriptions d’opioïdes, sans mettre en évidence d’évolution corrélée à l’intervention présidentielle. En revanche, ils n’ont pas analysé les prescriptions d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Un éventuel report vers ces médicaments ne peut donc pas être exclu, mais il n’a pas été démontré. Or les AINS exposent à des risques pendant la grossesse. Pris au cours du premier trimestre, ils semblent exposer à des malformations, dont certaines sont graves. En début de grossesse, ils exposent également à des avortements précoces. Aux deuxième et troisième trimestres, ils exposent le fœtus à une fermeture prématurée du canal artériel, à une hypertension artérielle pulmonaire et à une insuffisance rénale. Pour la rédaction de Prescrire, cet épisode illustre la rapidité avec laquelle une communication officielle non étayée par les meilleures données disponibles peut modifier les pratiques et faire perdre à certaines patientes la possibilité de recevoir un médicament de premier choix. La revue souligne également qu’un report vers des AINS, potentiellement dangereux pendant la grossesse, ne peut être écarté. Source : « Désinformation d’État : perte de chance pour les patients », point de vue de la rédaction, revue Prescrire n°512, juin 2026....