Prééclampsie sévère : aphérèse à l’étude

En cette matinée d’avril, Anna Viktorivna a rendez–vous à l’hôpital régional de Kyiv, au nord de la ville, où elle est attendue pour dispenser une journée de formation à 22 volontaires qui vivent dans l’oblast de la capitale. Anna est sage-femme depuis 2014 mais elle est aussi membre de l’Union ukrainienne des sages-femmes depuis la création de l’ONG en 2023. Une fois par mois, elle se rend autour de Kyiv ou dans des communautés à l’est du pays pour former les populations civiles aux accouchements d’urgence.  La nouvelle réalité de la grossesse des femmes ukrainiennes  Depuis le début de l’invasion russe en février 2022, la guerre a bouleversé l’expérience de la maternité pour les femmes ukrainiennes.L’exposition des populations civiles au conflit a non seulement fragmenté le parcours de grossesse des femmes enceintes mais elle a aussi rendu incertain le bon déroulé des accouchements et le suivi des jeunes mères. Le blocage des routes et les bombardements quotidiens empêchent régulièrement leurs déplacements vers les maisons de santé, les hôpitaux ou les maternités.  Les risques pour les femmes enceintes sont d’autant plus grands que les bâtiments civils, et notamment les maternités, ont fait l’objet de nombreuses frappes depuis quatre ans. En mars 2022, le service de maternité de Marioupol a été directement touché par un missile russe qui a tué deux femmes enceintes et un nouveau-né. En 2024, un hôpital pédiatrique de Kyiv et une maternité privée attenante ont été visés par un missile russe qui a tué 27 personnes, dont plusieurs enfants.  Les effets du conflit sur la natalité et la santé des femmes enceintes se sont vite fait ressentir. Alors que l’Ukraine comptait déjà l’un des taux de natalité parmi les plus faibles d’Europe avant 2022, celui-ci a encore diminué depuis le début de la guerre, passant de 1,15 enfant par...

« Ce que l’on conçoit bien s’énonce clairement et les mots pour le dire arrivent aisément », affirmait Nicolas Boileau.  Longtemps appelé syndrome des ovaires polykystiques, le trouble était associé, jusque dans son nom, à l’idée de « kystes » ovariens. Or cette représentation est inexacte : les personnes concernées ne présentent pas une augmentation des kystes pathologiques sur les ovaires. Si une morphologie ovarienne particulière peut être observée, elle correspond notamment à la présence de follicules immatures dont le développement est inachevé et non de kystes. Cette confusion n’est pas anodine. Selon l’article publié dans The Lancet, l’ancienne appellation masquait la diversité des manifestations endocriniennes et métaboliques de la maladie, tout en contribuant aux retards diagnostiques, à la fragmentation des soins et à la stigmatisation. Le nouveau nom, SMOP, abandonne donc la référence aux « kystes » pour mettre en avant trois dimensions centrales du syndrome : son caractère métabolique, ovarien et polyendocrinien Bien plus qu’un trouble ovarien Le changement de nom traduit une évolution de la compréhension scientifique de la maladie. Le SOPK, désormais SMOP, ne peut plus être considéré comme un trouble limité aux ovaires ou à la fertilité. Il est associé à des perturbations hormonales impliquant notamment les androgènes, l’insuline, les hormones ovariennes et certains mécanismes neuroendocriniens. Sur le plan gynécologique et reproductif, le syndrome peut se manifester par des cycles menstruels irréguliers ou une absence de règles, des troubles de l’ovulation, une infertilité ou des complications de grossesse. Une hyperandrogénie peut également entraîner une hyperpilosité, de l’acné ou une alopécie. Mais le syndrome comporte aussi une dimension métabolique importante : l’insulinorésistance, le diabète de type 2, l’obésité, l’hypertension, l’hypercholestérolémie, les maladies cardiovasculaires, les apnées du sommeil et la stéatohépatite métabolique. Des répercussions psychologiques sont également rapportées, notamment une anxiété, une dépression, une altération de la qualité de vie ou des troubles du comportement alimentaire. Une...

2025 : Les Nations unies s’en mêlent En mai 2025, le Comité contre la torture de l’Organisation des Nations unis (ONU) rend ses observations sur la France. Le rapport Inceste paternel et torture institutionnelle en France porté par Incesticide France et trois co-auteurs, a été entendu. Verdict : la torture infligée aux enfants victimes d’inceste paternel et à leur mère protectrice est officiellement reconnue. L’instance onusienne dénonce le placement d’enfants chez leur père agresseur présumé et la pénalisation des mères qui tentent de les protéger. 2026 : Commission d’enquête de l’Assemblée nationale  La gorge nouée par l’émotion, Sihem Ghars, présidente du collectif Incesticide, égrène les défaillances institutionnelles et juridiques dans le traitement de l’inceste parental : « J’ai cru que le policier allait faire son travail, il ne l’a pas fait.J’ai cru que le juge allait faire son travail, il ne l’a pas fait. J’ai cru, comme beaucoup d’ailleurs, que les enquêteurs sociaux feraient leur travail, ils ne l’ont pas fait. J’ai cru que les experts psychologues allaient faire leur travail, ils ne l’ont pas fait. J’ai cru que l’expertise médicopsychiatrique allait faire son travail, elle ne l’a pas fait. J’ai cru que mon avocat allait faire le travail, il ne l’a pas fait. J’ai cru que les associations allaient faire leur travail, elles ne l’ont pas fait. J’ai cru que les fondations allaient le faire, elles ne l’ont pas fait. J’ai cru à la Ciivise, j’ai cru au Comité contre la torture des Nations unies et maintenant je crois en vous, Messieurs les députés et je continue de croire, car le désespoir est l’ennemi de la justice. »  La Commission a besoin de témoignages et en appelle aux victimes et témoins, qui voudraient recommander des personnes à auditionner ou signaler des dysfonctionnements . Les formulaires sont là (date limite, 15 mai 2026) Témoignage de Sihem...